Диабетическая стопа

Диабетическая стопа — одно из возможных осложнений сахарного диабета. Без своевременного лечения ситуация опасна ампутацией. А главное, что нужно знать о диабетической стопе, читайте в нашем материале.

Что такое диабетическая стопа?

Диабетическая стопа (или СДС — синдром диабетической стопы) — это характерное поражение тканей стопы у пациентов с диагнозом «сахарный диабет». Причины — длительно повышенный уровень сахара в крови, нарушения обмена веществ. Это приводит к поражению кровеносных сосудов, мышц, кожи, сухожилий, костей.

Типичные ранние проявления СДС:

• ухудшение чувствительности стопы, чувство онемения;
• изменение цвета кожи на ноге (чаще покраснение), зуд, шелушение, увеличение плотности кожи;
• деформация, утолщение ногтей;
• боль при нагрузках, ходьбе;
• появление мозолей, трещин на стопах;
• отеки стопы и голеностопного сустава.

Причины и механизм развития

Причина СДС — в диабетической невропатии. Дополнительные факторы риска — варикозное расширение вен, плоскостопие или другие виды деформации стопы у пациента. Негативно сказывается и ношение узкой, давящей обуви. Образуются мозоли, которые у диабетиков заживают хуже, а открытые ранки на их месте повышают риск занести инфекцию.

Механизм развития:

• снижение чувствительности из-за поражения нервов;
• нарушение кровообращения, что замедляет регенерацию тканей, заживление мелких ранок и язв на ноге;
• поражение суставов, что приводит к еще большему травмированию мягких тканей, появлению незаживающих трофических язв;
• возникновение грибковых и бактериальных инфекций в долго заживающих ранах, что вызывает риск распространения заражения, некроза тканей.

Разновидности диабетической стопы

Возможно несколько форм заболевания:

1. Нейропатическая — наиболее частое проявление, когда из-за нарушений в работе нервной системы снижается чувствительность конечностей, появляются не ощущаемые пациентом язвы, трещины на стопе.
2. Ишемическая — нарушение кровообращения в нижних конечностях. При это ноги мерзнут, болят, появляются отеки в голеностопе и голени, возможны язвы между пальцами.
3. Нейроишемическая (комбинированная) — сочетание обоих видов, когда затрагивается и нервная, и кровеносная система.

Что делать при диабетической стопе

Самые ранние симптомы патологии — повод обратиться к эндокринологу и ортопеду. Для диагностики обычно хватает осмотра и опроса пациента, но для оценки состояния сосудов могут применяться УЗИ или ангиография.

Диабетическая стопа лечится консервативными методами: коррекцией уровня сахара медикаментами, антибиотиками и противогрибковыми препаратами при наличии инфекции в ранах, лекарствами для улучшения кровообращения. Проводится обработка кожи, ногтевых пластин, рекомендуется носить удобную, ортопедическую обувь, которая не давит на ногу.

В сложных случаях требуется хирург для вскрытия абсцессов, устранения гноя из ранок на стопе. Без лечения СДС может привести к гангрене, некрозу тканей и ампутации стопы, чтобы спасти жизнь пациента.